Opioidler

DOÇ. DR. ALİ OSMAN YILDIRIM

OPİOİDLER

Opioid analjezik ajanlar, analjezik etkileri nedeniyle yüzyıllardır kullanılmaktadır ve orta ila şiddetli ağrının yönetimi ve tedavisi için en yaygın kullanılan farmakolojik ajanlar olarak kabul edilmektedir. Bu ajanlar doğru kullanıldığında ve doktor gözetimi altında kullanıldığında güvenli olarak kabul edilmekle birlikte, bu farmakolojik sınıftaki ajanların reçetelenmesi ile ilişkili riskleri ve yararları anlamak önemlidir.

Faydalı etkilerinin yanında toksik etkilerini iyi bilmek gerekir. Ayrıca bağımlılık ve madde kötüye kullanımı da söz konusudur. Analjezik ve antitusif etkileri vardır.

Toksik etkileri:

Respiratuar depresyon; genellikle sözlü ve taktil uyaranlara cevap verir. Diğer sedatif ajanlar (benzodiazepinler vb.) ile kombinasyonunda solunum depresyonu riski artar. Hastaların monitörizasyonu önerilir.Kemoreseptör triger zone aktivasyonu; bulantı ve kusmaya neden olur. Gerektiğinde antiemetik ilaçlar kullanılabilir.Düz kas fonksiyonlarında azalma; bağırsak hareketlerinde azalma, kabızlık, üriner retansiyonMast hücrelerinden histamin salınımı; ürtiker, kaşıntı, ortostatik hipotansiyon ve reaktif hava yolu olanlarda bronkospazm.

Opioidlerin antagonisti NALOKSON’dur. 0.2 mg IV dozunda toksik etkiler düzelinceye kadar tekrarlanabilir. Etki süresi 45 dakikadır. Çoğu opioidin etki süresi 45 dakikadan uzun olduğu için toksik etkilerin geri dönme riski açısından hasta monitörizasyonuna devam edilmelidir. Fentanil yan etkisi olarak gelişebilen toraks rijiditesi nalokson ile geri döndürülemez. Ayrıca opioidlere bağlı gelişen kabızlığı da tedavi etmez. Nalokson IV, IM, SC yollardan veya endotrakeal tüpten uygulanabilir.

Hashtag your posts

Love to #hashtag? Good news!

You can add tags (#vacation #dream #summer) throughout your posts to reach more people. Why hashtag? People can use your hashtags to search through content on your blog and find the content that matters to them. So go ahead and #hashtag away!